Intresseanmälan för Brukare

Var vänlig, fyll i formuläret nedan att skicka till oss. Vi kommer att kontakta dig om möjligt vid den tid du anger.
Beskriv din situation så mycket som möjligt i "Kommentarer" och vad du behöver hjälp med.

Namn:

E-post:

Telefon:

Telefontid:

Assistansform:

Vilken Assistansform? Har EJ assistansersättningsbeslut än Har redan personlig assistent Har anhörig som assistent

Via:

Har assistans via: Kommun Privat anordnare Inget av dessa, vill ansöka

Kommentarer:

Individuella Lösningar, Personligt bemötande - Individuell anpassad personlig assistans med dina villkor - DU bestämmer VI guidar